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ADAPTACIÓN TRANSCULTURAL DEL BACK BOOK (MANUAL DE LA ESPALDA).

Antecedentes.

Un equipo multidisciplinario británico ha elaborado un texto destinado a la población general para aportar la información más actualizada sobre las actitudes que reducen el riesgo de padecer dolencias de la espalda y de que éstas se cronifiquen.

El texto, denominado "The Back Book" no se centra en aspectos de higiene postural, aunque incluye un breve apartado referido a ella, sino en reorientar las creencias erróneas que han demostrado tener un efecto nocivo sobre la evolución del dolor de espalda y fomentar una actitud activa ante él, lo que acelera el proceso de recuperación y previene las recurrencias. El "Back Book" fue elaborado por un equipo en el que participaron, además de médicos de las especialidades relevantes, psicólogos y expertos en comunicación, y está basado en la información contenida en la Guía de Práctica Clínica para dolores de espalda realizada por el Real Colegio Británico de Médicos Generalistas.

Aunque existen muchos textos de divulgación sanitaria sobre dolencias de la espalda, el Back Book es el único que ha demostrado científicamente, mediante ensayos clínicos controlados, que su simple entrega mejora la evolución de los pacientes y reduce su grado de incapacidad.

Sin embargo, el Back Book no estaba disponible en español, lo que impedía su uso en el mundo hispanoparlante.

Objetivo.

Desarrollar una versión española del Back Book, adaptada transculturalmente.

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Descripción.

Dado que el Back Book es un documento destinado a modificar las creencias, resultaba importante asegurar que su versión española mantenía los elementos que fundamentaban la eficacia que había demostrado la versión original. Así, no se trataba sólo de hacer una traducción literal del texto, sino de elaborar una versión adaptada transculturalmente que asegurara la comprensibilidad y validez de sus contenidos literarios y gráficos.

Con ese fin, la Fundación Kovacs alcanzó un acuerdo con el editor de la versión británica (la Royal Stationery Office, del Reino Unido). La Fundación constituyó un equipo multidisciplinar e internacional de hispano parlantes que incluía expertos de diversas especialidades clínicas relevantes para las dolencias de la espalda (generalistas y especialistas en Atención Primaria, traumatología, neurocirugía, etc.), expertos en comunicación, población general y pacientes de España, Colombia, Cuba y Argentina. El equipo dirigido por la Fundación tradujo la versión británica al español, volvió a traducir al inglés esa versión traducida y la comparó con el original, para detectar diferencias de matiz que pudieran haber pasado inadvertidas.

Finalmente, adaptó transculturalmente el texto y cada diferencia con respecto a la versión inglesa fue debatida detalladamente con los autores de la versión original. Así se elaboró la versión española final del Back Book, denominada "El Manual de la Espalda".

La Fundación ha recibido en exclusiva los derechos de publicación de la versión española (y de las eventuales ediciones en lenguas vernáculas en las distintas Comunidades Autónomas) en España, y ha cedido gratuitamente a la editorial los textos desarrollados en español para que los difunda en todo el continente americano.

Dado que la Fundación debe abonar una cantidad a la editorial británica por cada ejemplar que se distribuye, su difusión está relativamente limitada por su coste. En el ámbito asistencial, el Manual se distribuye a los pacientes atendidos de las Unidades de la Espalda Kovacs que lo precisan y también se utiliza en el contexto de las campañas de promoción de la salud pública (por ejemplo, entre tercera edad, escolares y población trabajadora).

La simple entrega del manual ha demostrado ser eficaz para transmitir información clara y comprensible para la población general y los pacientes, así como reducir el grado de incapacidad en estos, por lo que la Fundación está promoviendo su uso por parte de compañías de aseguramiento colectivo, mutuas patronales de accidentes de trabajo y Servicios de Salud públicos.

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En este programa, junto con la Fundación Kovacs, participan.

Un equipo de 20 personas que incluyen médicos de todas las especialidades relevantes en el ámbito de las dolencias de la espalda, expertos en comunicación y editorialistas.

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Estado.

El Manual de la Espalda está disponible desde septiembre de 2002. Ese año se editó una primera tirada de 2.000 ejemplares, y se harán nuevas ediciones a medida que vayan siendo necesarias. Se prevé que a lo largo de 2004 empiece la publicación de ejemplares en América.