Relación entre el dolor de espalda y el tipo de colchón. Estudio de casos y controles.

Antecedentes.

Aunque entre la población general, e incluso entre la comunidad médica, existe la fuerte presunción de que las características de las superficies de descanso pueden influir en la aparición, intensidad y/o recurrencia del dolor asociado a algunos tipos de patología mecánica del raquis, actualmente no existe evidencia científica que demuestre esa suposición, ni datos fiables que demuestren cuáles deberían ser las características de la superficie de descanso más adecuadas para sanos o enfermos. Una exhaustiva búsqueda bibliográfica desde 1980 ha encontrado tan sólo un estudio al respecto, cuya metodología impide extraer conclusiones fiables (Garfin SR, Pye SA. Bed design and effect on chronic low back pain. A limited controlled trial. Pain 1981;10:87-91).

Por otra parte, una de las variables recogidas en el estudio de prevalencia y factores asociados a un mayor riesgo de padecer patologías mecánicas del raquis en los adolescentes, indagaba la existencia de dolor de espalda durante la noche o al levantarse de la cama, tanto entre los adolescentes como entre sus padres y madres.

La base de datos así constituida identifica a los sujetos con dolor de espalda. Los que presentan características que sugieren la influencia de la superficie de descanso, podrían constituir la población adecuada para extraer una muestra y analizar su posible efecto.

Objetivos.

Evaluar el posible riesgo relativo que puedan suponer las características de la superficie de descanso en relación al riesgo de presentar dolor de espalda en la población general.

Metodología.

Es un estudio de casos y controles, en el que la población de estudio está constituida por los sujetos (padres, madres o adolescentes) que participaron en el estudio de prevalencia y factores asociados a un mayor riesgo de padecer patologías mecánicas del raquis en los adolescentes. Se definen como casos los que presentan dolor de espalda en la cama o al despertar, y controles aquéllos en los que no lo presentan.

Dado que la frecuencia de dolor es distinta entre padres, madres, hijos y hijas, la muestra se separa entre casos y controles asegurando una distribución idéntica por sexo y edad (distinguiendo padres, madres, hijos e hijas).

Los sujetos que constituyen la muestra son visitados por personal investigador. Se excluyen a los sujetos con signos sugerentes de padecer enfermedades reumáticas inflamatorias, fibromialgia u otras que dificulten su seguimiento. Se recoge la intensidad del dolor (medida por escala analógica visual), la existencia del dolor de espalda durante el día, los datos sobre ciertos hábitos -por ejemplo, número de días medio que duerme fuera de casa a la semana o postura habitual en la que se duerme- y las características del colchón -como firmeza, tamaño etc.-.

El análisis estadístico calcula, mediante modelos lineales de regresión, el efecto de las distintas variables en los distintos estratos, estableciendo el riesgo relativo que cada una de ellas representa en relación al padecimiento de dolor de espalda.

Participantes, junto con el Departamento Científico de la Fundación.

Unidad de Investigación y Sección de Rehabilitación reumatológica del Hospital Ramón y Cajal. Servicios de Neurocirugía de la Clínica de la Zarzuela, y del Hospital Clínico de Barcelona Departamento de Ciencias Morfológicas de la Universidad Central de Barcelona.

Estado.

En fase de protocolización.