Validación de la versión española de la escala de Roland-Morris.

Título.

Cuestionario de Roland y Morris: Validación de su adaptación transcultural a población Española.

Antecedentes.

Las lumbalgias limitan la calidad de vida de quiénes las padecen. Medir de forma objetiva y fiable esa limitación es necesario para evaluar la efectividad de los tratamientos. Además, puede contribuir a adoptar decisiones sobre la agresividad de los tratamientos planteables en función de la limitación del paciente.

La escala de Roland-Morris es un mecanismo de evaluación fiable. Consiste en un cuestionario que ha sido diseñado para ser usado en atención primaria. Es sencilla, rápida y puede ser cumplimentada directamente por el paciente. Su valoración es rápida y simple, dando un valor comprendido entre 0 (=no limitación de la calidad de vida por el dolor de espalda) y 24 (=máxima limitación posible).

La puntuación de un paciente en esta escala ha demostrado relacionarse mejor con la limitación de su calidad de vida que cualquier otro parámetro (incluyendo el resultado de radiografías, resonancias magnéticas o scanners, y el de escalas que miden la intensidad del dolor). La escala es inglesa-norteamericana y no existe una versión española cuya validez y fiablidad haya sido evaluada.

Disponer de esa versión permite evaluar de forma fiable la efectividad o eficiencia de los tratamientos aplicados para las lumbalgias a la población española, además de aportar un dato esencial para escoger entre opciones de tratamiento de distinta agresividad.

Objetivos.

  1. Adaptar la escala de Roland y Morris (RM) a la población española.

  2. Determinar las características métricas de la versión española.

  3. Evaluar el grado de relación entre el grado de limitación evaluado por el RM, el evaluado por un cuestionario específico, más complejo, ya validado -el de Oswestry- y por un cuestionario de calidad de vida general (Euroquol).

  4. Evaluar el grado de relación entre dolor y limitación evaluada por la escala de Roland-Morris.

Metodología.

Establecida en cuatro fases:

  1. Traducción al español y retrotraducción al inglés del cuestionario.

  2. Estudio pre-piloto: análisis de la comprensibilidad de la versión española.

  3. Estudio de validación: para medición de las características métricas.

  4. Estudio de correlación: de los resultados de la escala de Roland-Morris con el dolor (medido por escala analógica visual), la limitación de la calidad de vida por lumbalgia medida por otra escala (de Oswestry) y limitación de la calidad de vida medida por una escala general (Euroquol).

El cuestionario original se traduce al español y esta traducción se vuelve a traducir al inglés. Se compara esta última con el cuestionario original para evaluar errores de interpretación y matiz. Así se conforma la versión Kovacs del cuestionario, correspondiente a la versión definitiva en español, que es aquélla cuyo uso se valida posteriormente.

El estudio prepiloto se realiza con 55 sujetos. Son personas que consultan por lumbalgia en los Centros de Atención Primaria del INSALUD de Mallorca y están alfabetizados pero tienen un bajo nivel sociocultural. Se les pasa el cuestionario y se les interroga sobre la comprensibilidad de cada una de sus preguntas. El cuestionario se pasa tres veces:

  1. Dos veces el día en el que son incluidos en el estudio, con las preguntas en distinto orden en cada ocasión, para valorar la repetibilidad del resultado.

  2. Unos 15 días después, para valorar la sensibilidad del cuestionario a los cambios en la situación del paciente.

El estudio de validación y correlación se realiza con 195 pacientes, seleccionados con los mismos criterios que los participantes en el prepiloto, salvo que no se exige un bajo nivel sociocultural. Se les pasa el cuestionario con las mismas características que en el estudio prepiloto, salvo que el primer día se les pasa una sola vez.

En cada ocasión en la que se pasa la escala de Roland-Morris se pasa también una escala analógica visual, una de Oswestry y un Euroquol.

Participantes, junto con el Departamento Científico de la Fundación.

Unidades de Investigación de: Atención primaria del INSALUD de Baleares y Hospital Ramón y Cajal, Unidad de Investigación en Servicios de la Salud, del Instituto Carlos III, Centros de Salud de Inca, Coll d'en Rebassa, Santa Catalina, Arquitecto Bennasar, Valldargent, Son Serra/La Vileta y s'Excorxador.

Financiado íntegramente por la Fundación Kovacs.

Estado.

La captación de datos ha concluido y se están analizando.