Historia clínica digital

En todas las Clínicas y Unidades de la Espalda Kovacs, la historia clínica de los pacientes, los procedimientos y tecnologías que se aplican o prescriben, y todos los datos que genera la actividad asistencial se recoge en un sistema informático diseñado ad hoc.

Obviamente, este sistema informático cumple todos los requisitos establecidos por la normativa española y europea con relación a la protección de datos, derecho de rectificación, y seguridad en la custodia de datos clínicos.

El sistema informático vigente en las Clínicas y Unidades de la Espalda Kovacs permite:

Disponer de la historia clínica de los pacientes en soporte digital, lo que conlleva numerosas ventajas prácticas (eficiencia del espacio disponible, custodia y mantenimiento de la información clínica, posibilidad de atención de un mismo paciente en distintas Clínicas y Unidades de la Espalda, etc.).
 
Recoger los datos relativos a:
 
  Las características de todos los pacientes atendidos (como edad, sexo, profesión, etc.), sus antecedentes clínicos y las características de su afección (como el diagnóstico exacto, los resultados de la exploración física, la cronicidad de la afección, los tratamientos que se les han prescrito antes de ser atendidos en la Unidad, etc.), y las pruebas diagnósticas y los tratamientos que se les han prescrito en la Unidad.
 
  La situación y evolución clínica de los pacientes, que se determina mediante instrumentos cuya validez y fiabilidad se ha comprobado científicamente (por ejemplo, para evaluar la intensidad del dolor o el grado de discapacidad).

Además, el programa informático que da soporte a la historia clínica digital permite analizar:

Las características de los pacientes atendidos.
 
Los procedimientos diagnósticos y terapéuticos prescritos a cada paciente.
 
La evolución clínica de los pacientes atendidos:
 
  Con ese fin se recogen parámetros que la comunidad científica internacional considera relevantes en los casos de dolencias del cuello y la espalda. En las Clínicas y Unidades:
 
    Se valoran siempre los parámetros que se consideran más importantes:
 
      La intensidad del dolor cervical, dorsal o lumbar.
 
      La intensidad del dolor irradiado (al brazo o la pierna).
 
      El grado de incapacidad (definido como la restricción de las actividades cotidianas).
 
      El grado de mejoría subjetiva global percibida por el paciente.
 
      El uso de tratamientos (fármacos, ortesis, etc.).
 
    Además, se explora constantemente la viabilidad y relevancia de explorar otros parámetros que pueden ser relevantes para reflejar el grado de afectación o predecir la evolución de los pacientes, como distintos rasgos psicológicos, el retorno al trabajo, etc.
 
  Todos esos parámetros se valoran mediante métodos cuya validez y fiabilidad ha sido comprobada científicamente.
 
Los resultados obtenidos por el conjunto de la asistencia sanitaria que se realiza en las Clínicas y Unidades de la Espalda Kovacs, y los generados específicamente por cualquiera de los tratamientos que se aplican en ellas.
 
Los resultados obtenidos por cada uno de los distintos médicos que trabajan en ellas (ajustando por los factores pronósticos que presentaban los pacientes que cada uno atendió).

El programa informático que da soporte a la historia digital, también permite aplicar mecanismos de vigilancia post-implantación a esas tecnologías sanitarias. Eso hace posible:

Asegurar que la aplicación de cada tecnología es óptima y obtiene resultados similares a los demostrados cuando fue evaluada ("benchmarking").
 
Detectar precozmente eventuales problemas de seguridad previamente desconocidos
 
Corregir inmediatamente eventuales desviaciones en su aplicación.
 
Identificar los factores que predicen la respuesta clínica a cada una de esas tecnologías y optimizar su aplicación.

En definitiva, el análisis de los datos asistenciales permite generar nuevas hipótesis de investigación. Eso consolida un círculo virtuoso, en el que los resultados de los estudios científicos se aplican para mejorar la asistencia, y el análisis de los resultados de la asistencia define el objetivo de nuevos estudios científicos.



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