EL CONSENTIMIENTO INFORMADO ESCRITO
(CIE)
Título.
El consentimiento informado escrito (CIE)
en la Comunidad de Madrid.
Antecedentes.
El proceso de relación médico-paciente
está cambiando en los últimos tiempos. Esto
está influyendo en la comunicación médico-paciente
y en la forma de tomar decisiones clínicas que atañen
al paciente. En este contexto, surge el consentimiento informado
escrito.
Objetivos.
- Describir cómo percibe el médico
y el paciente la relación médico-paciente.
- Describir cómo percibe el médico
y el paciente la comunicación médico-paciente.
- Describir cómo percibe el médico
y el paciente el proceso de toma de decisones clínicas.
- Describir cómo percibe el médico
y el paciente el CIE.
Metodología.
Fue un estudio descriptivo transversal con
metodología cualitativa y cuantitativa, aplicado a
médicos y pacientes.
Fase cualitativa con médicos: el objeto de esta
fase fue identificar variables implicadas en la valoración
que los médicos hacen del CIE. Para ello se organizaron
grupos de discusión y entrevistas semiestructuradas
con médicos de hospitales públicos y privados
de la Comunidad Autónoma de Madrid.
Fase cuantitativa con médicos: con la información
obtenida de los médicos en la fase cualitativa, se
elaboró el cuestionario para la fase cuantitativa.
Esta fase tuvo por objeto conocer cómo valoran los
médicos de los hospitales públicos y privados
de la Comunidad Autónoma de Madrid el proceso de
CIE.
Fase cualitativa con pacientes: se organizaron grupos de
discusión con pacientes y entrevistas semiestructuradas.
Se analizó el discurso de los pacientes.
Participantes, junto con el Departamento
Científico de la Fundación.
Unidad de Investigación en Servicios
de la Salud del Instituto Carlos III del Ministerio de Sanidad
y Consumo, Centro Universitario de Salud Pública.
Financiado por el Fondo de Investigación
Sanitaria del Ministerio de Sanidad y Consumo.
Estado actual del proyecto.
Los resultados ya alcanzados han sido comunicados
en varias reuniones de la Sociedad Internacional de Evaluación
de Tecnología en la Asistencia Sanitaria:
16th Annual Meeting of the International Society of Technology
Assessment in Health Care. La Haya, Holanda, 18-21//06/2000.
Proceedings of the International Society of Technology
Assessment in Health Care (ISTAHC) 15th Annual Meeting.
Edinburgh, UK, 20-23 June 1999.
14th Annual Meeting. ISTAHC. Ottawa, Canada, 1998.
13th ISTAHC Annual Meeting. Barcelona, 1997.
En resumen, muestran que los médicos identifican el
CIE como un formulario legal que contiene información
pormenorizada sobre riesgos de los procedimientos. Consideran
que el CIE no sirve como instrumento de comunicación
médico-paciente y puede ser incluso perjudicial para
los pacientes y para la propia relación médico-paciente.
Los médicos reconocen al CIE esencialmente una función
defensiva, que sirve a las necesidades de los médicos
más que a la de los enfermos. Dudan de su efectividad
y, en la práctica, lo reducen a un mero requisito burocrático
que no ayuda a informar a los pacientes ni facilita su participación
en la toma de decisiones.
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