EFICACIA DE LA INTERVENCIÓN
NEURORREFLEJOTERÁPICA EN EL SÍNDROME DE LA ATM
Título.
Ensayo
clínico sobre la eficacia de la intervención
neurorreflejoterápica (NRT) en el tratamiento del
síndrome de la articulación témporo-mandibular (ATM).
Antecedentes.
El síndrome de la ATM es uno de los
más frecuentes en la patología máxilo-facial
y carece de tratamiento satisfactorio. Consiste esencialmente
en la aparición de dolores y limitación de la
apertura bucal por la contractura de la musculatura masticatoria
eventualmente asociada a problemas en la articulación
de la mandíbula, o témporo- mandibular (ATM).
Algunos de los mecanismos implicados en la
producción del síndrome son similares a los
que existen en las dolencias de espalda en las que la intervención
NRT ha demostrado ser eficaz.
Los resultados de un estudio exploratorio
previo sugieren que este tipo de intervención es eficaz para
el tratamiento de este síndrome.
Objetivos.
Evaluar la eficacia
de la intervención
NRT en el tratamiento del síndrome de la ATM.
Metodología.
Fue un ensayo
clínico controlado, aleatorizado, a doble ciego, realizado
en la atención de tercer nivel del Sistema Nacional
de Salud. Los sujetos a estudio fueron pacientes en los que
el diagnóstico se había establecido valorando
su historia clínica, exploración física
y los resultados de ortopantomografía y tomografías
de ambas ATM
En cada uno de los pacientes de ambos grupos
se realizaron dos intervenciones NRT, con 45 días de
intervalo. La intervención realizada en ambos grupos
solamente difirió por la ubicación del material
implantado. En los pacientes del grupo estudio el material
quirúrgico se implantó sobre receptores y fibras
nerviosas que son previsiblemente capaces de desencadenar
efectos útiles en el tratamiento del síndrome
de la ATM. En los pacientes del grupo control, el material
se implantó en piel situada a menos de 5 cms. de los
territorios que hubieran estado indicados.
Los pacientes fueron evaluados cinco veces:
inmediatamente antes y después de las intervenciones
INRT y 45 días después de la última.
Se evaluó esencialmente la evolución de su dolor
espontáneo y provocado -medidos por escala analógica
visual-, apertura bucal, administración de fármacos
y uso de férulas para la articulación témporo-mandibular.
Participantes, junto con el Departamento
Científico de la Fundación.
Servicio de cirugía máxilo-facial del Hospital
Clínico de Madrid.
Financiado íntegramente por la Fundación
Kovacs.
Estado.
En curso. La captación de datos ha
finalizado y se está iniciando su análisis estadístico.
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