EFICACIA DE LA INTERVENCIÓN
NEURORREFLEJOTERÁPICA (NRT) Y LOS AUTOCUIDADOS EN EL
ASMA INFANTIL
Título.
Ensayo
clínico sobre la eficacia
de la intervención neurorreflejoterápica y la efectividad
de los autocuidados en el tratamiento del asma infantil.
Antecedentes.
El asma infantil es una afección frecuente
y potencialmente grave. Además, su frecuencia está
aumentando progresivamente en los países industrializados.
Los autocuidados consisten en un programa de educación
sanitaria que implica el asmático, sus familiares y
el entorno escolar y social, en el que se enseña a
reconocer el inicio de una crisis asmática, a evitarla
y a manejarla. Aunque se aplica y se asume su eficacia, todavía
faltan datos que demuestren su efectividad.
También existen datos que sugieren
que la intervención NRT puede ser eficaz para el tratamiento
del asma alérgico infantil. Esa eficacia podría
explicarse por su efecto inhibidor sobre los mecanismos de
inflamación
neurógena.La inflamación neurógena consiste
en el desencadenamiento o potenciación de la inflamación
debido a la liberación de unas sustancias (neurotransmisores
o neuromoduladores) por parte de los nervios. Estos mecanismos
han demostrado ser esenciales en el desencadenamiento y amplificación
de las crisis asmáticas.
Por otra parte, los datos generados por pacientes
asmáticos tratados mediante intervención
NRT
sugieren que ese procedimiento puede ser eficaz. Para evaluar
con rigor esa posibilidad, es necesario hacer un ensayo clínico
controlado.
Objetivos.
Evaluar la eficacia
de la intervención NRT y la efectividad
de los autocuidados en el tratamiento y manejo del asma infantil.
Metodología.
Fue un estudio multicéntrico, controlado
y aleatorizado, con dos tipos de intervención: una
clínica y otra educacional. Los sujetos a estudio fueron
niños con asma infantil, de 7 a 11 años y escolarizados.
Los sujetos provenían de colegios públicos y
privados de Madrid, Málaga, Palma de Mallorca y Ronda.
Se realizaron intervenciones
NRT en un grupo de sujetos y en sus controles (siendo
la única diferencia la ubicación del material
implantado), y se aplicó formación en autocuidados
a otro grupo de sujetos, cuyos controles no recibieron ningún
tipo de intervención.
El tamaño de la muestra fue de 1.000
niños, y los diferentes cuestionarios y fichas de recogida
de datos a utilizar en el estudio midieron tanto factores
clínicos (morbilidad, cantidad de medicamentos tomados,
número de crisis, nivel de actividad física,
y evolución y variabilidad de las pruebas que reflejan
el estado y funcionamiento bronquial y pulmonar), como otras
variables (uso de servicios sanitarios, absentismo escolar,
días de actividad restringida, factores psicosociales,
rendimiento académico y calidad de vida).
Participantes, junto con el Departamento
Científico de la Fundación.
Escuela de Salud Pública de la Universidad
de Michigan, EE.UU.; Servicios de Pediatría y Neumología
de los Hospitales Niño Jesús (Madrid), Son Dureta
(Palma de Mallorca), Serranía de Ronda (Ronda) y Materno
Infantil (Málaga).
Estado.
El estudio está protocolizado, y está
en suspenso hasta que se dispongan de los fondos necesarios
para asegurar su realización.
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