EFECTO A LARGO PLAZO DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL COLCHÓN
EN EL DOLOR DE ESPALDA Y RELACIÓN CON LA PRESIÓN
SOPORTADA
Título.
Evaluación a largo plazo del efecto
de la firmeza del colchón sobre la lumbalgia inespecífica,
y relación con la presión soportada en la superficie
de descanso. Un ensayo clínico controlado, aleatorizado
y a triple ciego.
Antecedentes.
Un estudio previo ha demostrado que, en comparación
a un colchón de firmeza extrema, el uso de uno de firmeza
media durante 3 meses mejora la evolución del dolor
lumbar (ver pág.47). Sin embargo, no se conoce el efecto
comparativo que genera el uso de ambos tipos de colchones
durante períodos más prolongados.
Por otra parte, en ese estudio se observó que algunos
pacientes evolucionaron en un sentido contrario al de la mayoría.
Así, en contra de lo que fue la tendencia mayoritaria,
empeoraron algunos de los pacientes que usaron un colchón
de firmeza media y mejoraron otros que usaron un colchón
de firmeza extrema. Es posible que las distintas características
de la forma de la espalda en cada sujeto, así como
tal vez otras variables propias de cada individuo (como su
peso), conlleven que distintos pacientes acostados en un mismo
colchón sufran presiones distintas, y eventualmente
eso influya en la evolución de su dolor lumbar.
Objetivos.
-
Evaluar el efecto que deparan a largo plazo (más
de 2 años) dos tipos distintos de colchón
(uno muy firme y uno de firmeza media) entre quienes ya
padecen dolor de espalda (y, en concreto, "lumbalgia
inespecífica").
-
Determinar la influencia que en cada caso tiene sobre
esos resultados la presión que ejerce el cuerpo
sobre la superficie de descanso.
Diseño.
Ensayo clínico controlado, aleatorizado y a triple
ciego.
Metodología.
En este estudio se evaluó a largo
plazo (entre 2 y medio y 4 años después de su
reclutamiento) la evolución de dos grupos de pacientes
con lumbalgia inespecífica a los que se instaló
un colchón nuevo de firmeza distinta (muy firme en
un grupo y de firmeza intermedia en el otro) en el estudio
descrito en la página 47.
Además, se evaluó en cada uno de los sujetos
que participó en el estudio la presión que soportaba
su cuerpo en el colchón que le había sido asignado
en ese estudio y en distintas posturas (en supino, prono,
postura fetal, etc.). Con ese fin se usó un método
de medición que permite determinar la presión
en áreas de menos de 0,5 centímetros cuadrados
en toda la superficie de apoyo del cuerpo en la superficie
de descanso.
Finalmente, se estudió la correlación entre
la presión media que padecía la zona dorsolumbar
en distintas posturas (incluyendo la que el paciente utilizaba
preferentemente) en el colchón que le fue asignado
durante el ensayo clínico previo, y la evolución
clínica de los pacientes.
Participantes, junto con el Departamento
Científico de la Fundación.
Un equipo multidisciplinar de once expertos
en patologías mecánicas del raquis, que incluyó
médicos generalistas, anatomistas, rehabilitadores,
reumatólogos, traumatólogos y neurocirujanos,
así como epidemiólogos y analistas estadísticos.
El estudio fue financiado por la Fundación Kovacs.
Estado.
El estudio está protocolizado y a
la espera de la disponibilidad del método de medición
de las presiones para poder iniciarlo.
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