ESTUDIO MMICS (MUSCULOSKELETAL MULTINATIONAL INCEPTION COHORT
STUDY)
Título.
Estudio internacional de una cohorte de
pacientes con dolor de cuello y espalda.
Antecedentes.
Los datos emanados de diversos estudios sugieren
que en la cronificación del dolor de cuello y espalda
influyen factores muy diversos, que incluyen factores biomédicos
(orgánicos, funcionales y en algunos casos tal vez
genéticos), psicosociales, laborales e incluso organizativos
(que sugerirían que un mismo paciente en distintos
ámbitos puede evolucionar de modo potencialmente distinto,
en parte por las diferencias entre los Sistemas de Salud y
protección social existentes en diversos países).
El problema es que dada la multitud de factores que se plantean,
es prácticamente imposible reunir una muestra suficientemente
grande como para poder estudiar su hipotética influencia.
Objetivo.
Poner en marcha un amplísimo estudio
internacional que permita:
-
Comparar los distintos Sistemas de Salud y comparar sus
efectos en la progresión de las dolencias agudas
a subagudas y crónicas.
-
Reunir una muestra suficientemente amplia como para contrastar
el eventual efecto de (todos los) factores que la evidencia
científica actual demuestra -o sugiere- pueden
influir en el pronóstico de las dolencias de cuello
y espalda, incluyendo los de tipo biomédico, psicosocial,
laboral y organizativo.
Metodología.
El proyecto se desarrollará en tres
fases: desarrollo de un protocolo común, realización
de estudios de ámbito nacional, y combinación
de los datos procedentes de los estudios nacionales.
En la primera fase, se desarrollará un protocolo común
que defina toda la información que se debe recoger,
la manera de recogerla y los instrumentos usados para cuantificar
o clasificar el valor de cada variable, de manera que los
datos recogidos en los distintos ámbitos sean suficientemente
homogéneos como para ser sumados en fases ulteriores.
En la segunda fase, se desarrollará el estudio correspondiente
en cada uno de los países participantes. En esta fase,
el equipo que lidere el estudio en cada país podrá
recoger información adicional a la que incluya el protocolo
común acordado para todos los países, pero en
todo caso deberá recoger ésta.
En la tercera fase, se sumarán los datos procedentes
de los distintos países para realizar el análisis
conjunto de toda la información recogida.
Participantes, junto con el Departamento
Científico de la Fundación.
Actualmente se están definiendo los
líderes de los equipos que coordinarán en cada
país el desarrollo del protocolo común. El equipo
responsable de su desarrollo en España, coordinado
por la Fundación, incluye a expertos de Atención
Primaria y Traumatología, así como al equipo
de economistas de la salud de Técnicas Avanzadas de
Investigación en Servicios de la Salud y al equipo
de bioestadísticos de la Unidad de Bioestadística
Clínica del Hospital Ramón y Cajal, todos ellos
vinculados a la Red Española de Investigadores en Dolencias
de la Espalda. En la fase de desarrollo se invitará
a participar a todos los miembros de la Red.
En la coordinación internacional del programa multinacional
participan los coordinadores nacionales del estudio en cada
país y un equipo de asesores que incluye a los más
prolíficos autores sobre las dolencias de la espalda.
Estado.
Actualmente se está constituyendo
el equipo internacional que coordinará la elaboración
del protocolo (fase 1) e impulsará la constitución
de un equipo que lidere la realización del estudio
en cada país (fase 2).
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