VALIDACIÓN DE LOS MÉTODOS NECESARIOS PARA DETERMINAR
LA FRECUENCIA DE LAS DOLENCIAS DE LA ESPALDA ENTRE LOS ADOLESCENTES
Y LOS FACTORES ASOCIADOS A UN MAYOR RIESGO DE PADECERLAS.
Título.
Evaluación de dos cuestionarios para determinar
la exposición a los factores de riesgo de la lumbalgia inespecífica
en los adolescentes mallorquines y sus padres.
Antecedentes.
Los datos disponibles sugieren que está
aumentando la frecuencia de las dolencias de la espalda denominadas
técnicamente"patologías
mecánicas del raquis" " entre los adolescentes.
Algunos estudios demuestran que los sujetos que sufren dolencias
de la espalda en su adolescencia tienen mayor riesgo de padecerlas
de forma crónica cuando son adultos y tienen más
limitaciones en su vida adulta. En algunos estudios publicados,
también es menor el salario medio de los adultos que
las habían padecido de adolescentes.
Los estudios publicados sugieren que, a diferencia
de lo que se creía antiguamente, muchas alteraciones
estructurales (como la escoliosis de menos de 60º) no
aumentan el riesgo de padecer esas dolencias, y se habían
hecho varios estudios para intentar identificar los factores
que realmente estaban asociados a un mayor riesgo de padecerlas.
Sin embargo, los factores de los que se sospecha eran numerosos,
y los estudios habitualmente se habían realizado con
muestras demasiado pequeñas para poder contrastar su
efecto, y el uso de métodos de investigación
previamente no validados exponía los resultados a un
grado desconocido de error aleatorio. De hecho, las conclusiones
de esos estudios sobre la eventual influencia de algunos factores
eran contradictorias.
Para poder realizar un estudio
que confirmara o descartara la influencia de varios de los
factores posiblemente asociados a un mayor riesgo, era necesario
primero definir métodos de investigación que
hicieran viable incluir muestras amplias y evaluar su viabilidad,
fiabilidad y validez.
Objetivos.
Desarrollar dos cuestionarios que permitieran
recoger la prevalencia de las patologías mecánicas
del raquis entre los adolescentes y sus padres, así
como la existencia de los factores que se podían
asociar a un mayor riesgo de padecerlas.
Evaluar la viabilidad, fiabilidad y
validez de su uso.
Metodología.
El estudio se realizó con 150 sujetos: 50
escolares mallorquines, y sus padres o tutores (100). El cuestionario
para escolares fue primeramente cumplimentado por los escolares
en el colegio . Una semana más tarde, se les volvió a pasar
el cuestionario de forma verbal.
Los cuestionarios de padres fueron llevados
a casa por los alumnos, para que los padres los cumplimentaran
y los devolvieran al coordinador a través del mismo cauce.
Una semana más tarde, el coordinador llamó a los padres y
les pasó el cuestionario por teléfono.
Cuando cumplimentaron el cuestionario por
primera vez, ni los escolares ni sus tutores sabían que se
les iba a pasar en una segunda ocasión, ni que sus respuestas
iban a ser verificadas.Se analizó la fiabilidad de las respuestas
y su validez se determinó comparándolas con los datos disponibles
(por ejemplo, los resultados académicos indicados en el cuestionario
por escolares y sus padres se compararon con los archivos
del colegio).
Participantes, junto con el Departamento
Científico de la Fundación:
Consejerías de Sanidad y Consumo,
y de Educación y Cultura, del Gobierno de las Islas
Baleares, Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Baleares,
Dirección Provincial del INSALUD en Baleares, Dirección
Provincial del Ministerio de Educación y Ciencia en
Baleares y las Federaciones de Asociaciones de Padres de Alumnos
(FAPA y CONCAPA).
El estudio fue cofinanciado por la Fundación Kovacs,
la Consejería de Educación y Cultura del Gobierno
de las Islas Baleares y GESA (Gas y Electricidad, SA).
Resultados
Ya publicados en resumen, demuestran la validez
del cuestionario y la viabilidad de su uso (Gil del Real MT,
Kovacs FM, Gestoso M, Mufraggi N, Diéguez JM and Balearic
Back Pain Group. "Evaluation of two questionnaires to
determine exposure to risk factors for non-specific low back
pain in Mallorcan schoolchildren and their parents".
European Journal of Public Health 1999;9:194-199).
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