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Herramienta para estimar la probabilidad de que mejore su dolor de cuello


Esta herramienta sirve para:

El pronóstico se calcula por separado para tres parámetros:

Asociación no es causalidad

Este programa permite calcular su pronóstico, y cómo varía la probabilidad de que mejore significativamente según ciertas características y decisiones clínicas. Pero eso no significa necesariamente que esas decisiones sean la causa intrínseca de la mejoría o empeoramiento de su pronóstico, sino sólo que se asocian a una variación del mismo.

Por ejemplo, se ha demostrado que el dolor del cuello evoluciona mejor entre los pacientes que siguen trabajando a pesar del dolor, que entre aquellos que dejan de trabajar por el dolor y mientras tanto reciben una compensación económica. De hecho, recibir esa compensación económica se asocia a una peor evolución del dolor del cuello con independencia de todos los demás parámetros (es decir, con independencia de la edad del paciente, la intensidad de su dolor, qué hallazgos radiológicos presente, cuál sea la causa médica de su dolor, etc.).

Pero eso no significa necesariamente que recibir una compensación económica por no trabajar a causa del dolor del cuello sea la "causa" de la peor evolución clínica; también es posible que las personas que dejen de trabajar cuando les duele realicen menos actividad física y eso empeore el estado de su musculatura, o tengan una personalidad más proclive a desmoronarse y menos combativa, y sean esos factores los que empeoren su pronóstico.  Es decir; este programa calcula su pronóstico en función de los parámetros que han demostrado asociarse con él, pero no prejuzga la causa de su variación.

Pronóstico a los tres meses

Este programa calcula la probabilidad de que dentro de tres meses esté significativamente mejor. Fíjese en que:

  • No calcula la probabilidad de que haya alguna mejoría (de cualquier intensidad), sino específicamente una mejoría que sea "clínicamente significativa" (es decir, suficientemente importante como para que resulte relevante).

  • Calcula la probabilidad de que dentro de tres meses haya experimentado una mejoría significativa, pero no permite predecir si alcanzará ese estado en seis días o en seis semanas.

Por otra parte, es posible que algunos tratamientos que no han demostrado modificar la probabilidad de que esté mejor a los tres meses (como el masaje, los analgésicos o los antiinflamatorios), sí puedan deparar durante ese periodo mejorías que le alivien transitoriamente. Así, el hecho de que estos tratamientos no modifiquen su estado a medio plazo, y por eso no sean tenidos en cuenta por este programa para calcular su pronóstico a los tres meses, no significa que no deba usarlos si se los ha prescrito un médico porque en su caso concreto están indicados y, no causando efectos secundarios, le sirven para aliviar transitoriamente el dolor en los momentos en los que es más intenso.

Población a partir de cuyos datos se calcularon los modelos predictivos en los que se basa este programa

El estudio del que emanan estos modelos se realizó con pacientes españoles, atendidos tanto en el Sistema Nacional de Salud como en la sanidad privada, y tratados por un amplio elenco de especialistas (médicos de atención primaria, fisioterapeutas, traumatólogos, etc.).

La intensidad del dolor (del cuello y del brazo) es una sensación; viene determinada por factores esencialmente biológicos y es similar entre pacientes de distintos entornos y culturas. Sin embargo, la "discapacidad" (definida como "grado de restricción de las actividades cotidianas"), es un comportamiento, y en él también pueden influir factores que dependen de condicionantes psicológicos, sociales y culturales. Por ejemplo, entre los pacientes anglosajones y escandinavos, el grado de discapacidad parece verse influido por ciertas características psicológicas que entre los pacientes españoles han demostrado ser irrelevantes.

Así, por lo tanto, es posible que el pronóstico que este programa establece con respecto a la evolución de la discapacidad no sea igualmente válido para pacientes de un entorno cultural distinto al español.

Factores individuales

Este programa calcula su pronóstico con arreglo al mejor conocimiento científico actual. No obstante, se basa en el análisis de datos emanados de muchos pacientes y en su caso concreto puede haber características especiales que modifiquen ese pronóstico; sólo su médico, después de haberle interrogado clínicamente y haber realizado una exploración física completa, puede establecer un pronóstico individualizado a su caso específico.

Aunque el pronóstico establecido por este programa tiene una sólida base científica, no puede ni pretende sustituir ni contradecir el pronóstico individualizado que le pueda haber hecho un médico que le haya interrogado y explorado físicamente. Ni los administradores de esta página Web, ni los autores del estudio en el que se basan estos modelos predictivos, ni la Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda, que coordinó la realización del estudio, aceptan ninguna responsabilidad por el mal uso del pronóstico establecido mediante el uso de este programa.

Cálculo de la probabilidad de mejora para un paciente concreto
Probabilidad de mejora a los 3 meses
Dolor del cuello
 
Dolor irradiado al brazo
 
Grado de incapacidad
 
info
¿Cuál es su sexo biológico?
Hombre
Mujer
info
¿Cuál es su situación laboral en este momento?
Usted está trabajando y no recibe ningún tipo de compensación económica a causa de su dolor cervical.
Usted no trabaja, pero no está recibiendo ningún tipo de compensación económica a causa de su dolor cervical (por ejemplo, es estudiante, se dedica a sus labores o está en paro).
Usted no está trabajando a causa de su dolor cervical, y recibe cualquier tipo de compensación económica por ese motivo (como baja laboral o pensión por ese motivo).
info
¿Hace cuántos días que comenzó el episodio doloroso que está padeciendo?
< 90 días (agudo o subagudo)
≥ 90 días (crónico)
info
¿Le han diagnosticado alguna vez "artrosis facetaria"?
No

info
¿Cuál es el grado de incapacidad (o "restricción de las actividades cotidianas") que causa el dolor de cuello?
Por favor, conteste las secciones que pueda y, en cada una, marque sólo la frase que sea correcta en su caso. Somos conscientes de que en cada sección puede pensar que dos o más frases son ciertas en su caso, pero por favor marque sólo la que considera que describe mejor su situación.

Todas las secciones y frases se refieren exclusivamente a las limitaciones por el dolor de cuello que está padeciendo actualmente (no a las que haya podido padecer en fases previas más o menos intensas que la actual)


Sección 1: Intensidad del dolor del cuello
En este momento, no tengo dolor
En este momento, tengo un dolor leve
En este momento, tengo un dolor de intensidad media
En este momento, tengo un dolor intenso
En este momento, tengo un dolor muy intenso
En este momento, tengo el peor dolor imaginable


Sección 2: Higiene personal (lavarse, vestirse, etc.)
Puedo encargarme de mi higiene personal de manera normal, sin empeorar mi dolor
Puedo encargarme de mi higiene personal de manera normal, pero eso empeora mi dolor
Encargarme de mi higiene personal empeora mi dolor, y tengo que hacerlo lenta y cuidadosamente
Necesito alguna ayuda, pero puedo encargarme de la mayor parte de mi higiene personal
Cada día necesito ayuda para mi higiene personal
No puedo vestirme, me lavo con dificultad y me quedo en la cama


Sección 3: Levantar pesos
Puedo levantar objetos pesados sin empeorar mi dolor
Puedo levantar objetos pesados pero eso empeora mi dolor
El dolor me impide levantar objetos pesados desde el suelo, pero puedo levantar los que están en sitios cómodos, como por ejemplo sobre una mesa
El dolor me impide levantar objetos pesados desde el suelo pero puedo levantar objetos de peso ligero o medio si están en sitios cómodos
Sólo puedo levantar objetos muy ligeros
No puedo levantar ni cargar nada


Sección 4: Leer
Puedo leer tanto como quiera sin que me duela el cuello
Puedo leer tanto como quiera, aunque me produce un ligero dolor en el cuello
Puedo leer tanto como quiera, aunque me produce en el cuello un dolor de intensidad media
No puedo leer tanto como quisiera porque me produce en el cuello un dolor de intensidad media
Apenas puedo leer porque me produce un intenso dolor en el cuello
No puedo leer nada


Sección 5: Dolor de cabeza
No me duele la cabeza
Sólo infrecuentemente tengo un ligero dolor de cabeza
Sólo infrecuentemente tengo un dolor de cabeza de intensidad media
Con frecuencia tengo un dolor de cabeza de intensidad media
Con frecuencia tengo un intenso dolor de cabeza
Casi siempre tengo dolor de cabeza


Sección 6: Concentración
Siempre que quiero, me puedo concentrar plenamente y sin ninguna dificultad
Siempre que quiero me puedo concentrar plenamente, aunque con alguna dificultad por el dolor de cuello
Por el dolor de cuello, me cuesta concentrarme
Por el dolor de cuello, me cuesta mucho concentrarme
Por el dolor de cuello, me cuesta muchísimo concentrarme
Por el dolor de cuello, no me puedo concentrar en absoluto


Sección 7: Trabajo (Sea remunerado o no, incluyendo las faenas domésticas)
Puedo trabajar tanto como quiera
Puedo hacer mi trabajo habitual, pero nada más
Puedo hacer casi todo mi trabajo habitual, pero nada más
No puedo hacer mi trabajo habitual
Apenas puedo hacer algún trabajo
No puedo hacer ningún trabajo


Sección 8: Conducir (Si no conduce por motivos ajenos a su dolor de cuello, deje en blanco esta sección)
Puedo conducir sin que me duela el cuello
Puedo conducir tanto como quiera, aunque me produce un ligero dolor en el cuello
Puedo conducir tanto como quiera, pero me produce en el cuello un dolor de intensidad moderada
No puedo conducir tanto como quisiera porque me produce en el cuello un dolor de intensidad media
Apenas puedo conducir porque me produce un dolor intenso en el cuello
No puedo conducir por mi dolor de cuello


Sección 9: Dormir
No tengo problemas para dormir
El dolor de cuello me afecta muy poco para dormir (me priva de menos de 1 hora de sueño)
El dolor de cuello me afecta para dormir (me priva de entre 1 y 2 horas de sueño)
El dolor de cuello me afecta bastante al sueño (me priva de entre 2 y 3 horas de sueño)
El dolor de cuello me afecta mucho para dormir (me priva de entre 3 y 5 horas de sueño)
Mi sueño está completamente alterado por el dolor de cuello (me priva de más de 5 horas de sueño)


Sección 10: Ocio
Puedo realizar todas mis actividades recreativas sin que me duela el cuello
Puedo realizar todas mis actividades recreativas, aunque me causa algo de dolor en el cuello
Puedo realizar la mayoría de mis actividades recreativas, pero no todas, por el dolor de cuello
Sólo puedo hacer algunas de mis actividades recreativas por el dolor de cuello
Apenas puedo hacer mis actividades recreativas por el dolor de cuello
No puedo hacer ninguna actividad recreativa por el dolor de cuello
info
¿Le han diagnosticado alguna vez "degeneración discal"?
No

info
¿Cuál es el diagnóstico clínico de su dolor de cuello o brazo?
Dolor inespecífico
Hernia/protrusión discal
Estenosis espinal
info
¿De qué intensidad es el dolor de cuello que está padeciendo hoy?
Ausencia de dolor
Máximo dolor imaginable
info
¿De qué intensidad es el dolor irradiado al brazo que está padeciendo hoy?
Ausencia de dolor
Máximo dolor imaginable
info
Para tratar el episodio doloroso que está padeciendo, ¿le han realizado una intervención neurorreflejoterápica?

No